Сущность предложения

Основные задачи и принципы организационной работы — основная цель деятельности Владикавказского муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Детская поликлиника №4» организация и оказание детскому населению первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневного стационара. Основными принципами амбулаторно-поликлинической помощи являются доступность, профилактическая направленность, преемственность и этапность диагностических мероприятий.
Деятельность поликлиники осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР №60 от 19.01.1983 года(в редакции приказа Минздрава РФ от 05.05.1999 г № 154).
Главной задачей поликлиники является обеспечение широкого комплекса мероприятий по медицинскому обслуживанию здоровых детей, профилактике заболеваний и лечению больных детей на дому, а также организация медицинской помощи детям детских дошкольных учреждений и школ.
Детская поликлиника № 4 проводит медицинское обслуживание детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 января 2007 года №56 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРИМЕРНОГО ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И СТРУКТУРЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ» Детская поликлиника №4 осуществляет:
— диагностику и лечение различных заболеваний и состояний;
— антенатальную охрану плода (патронаж беременных педиатром);
— первичный патронаж новорожденных и детей раннего возраста в установленные сроки;
— оказание первой (доврачебной, врачебной) и неотложной медицинской помощи детям при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, оказание медицинской помощи детям врачами-специалистами, своевременное направление их на госпитализацию;
— установление медицинских показаний и направление детей в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
— динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка, в том числе физическим и нервно-психическим, за детьми с хронической патологией, детьми-инвалидами, состоящими на диспансерном учете, их своевременное оздоровление, в том числе детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
— профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний, в том числе гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, выявлению факторов риска заболеваний, инвалидности, смертности;
— проведение профилактических осмотров детей раннего возраста, а также детей в декретированные возрастные сроки, в том числе работающих подростков;
— диспансерное наблюдение детей с наследственными заболеваниями, выявленными в результате неонатального скрининга, и патронаж семей, имеющих детей указанной категории;
— оказание консультативной, диагностической, лечебной, медико-социальной помощи детям с острыми и хроническими заболеваниями, детям-инвалидам;
— оказание дополнительной медицинской помощи детям, имеющим право на получение набора социальных услуг;
— экспертизу временной нетрудоспособности;
— направление детей на медико-социальную экспертизу;
— работу по охране репродуктивного здоровья подростков;
— врачебное консультирование и медицинскую профессиональную ориентацию с учетом состояния здоровья детей;
— медико-социальную подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения и контроль за течением адаптации;
— медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе;
— выполнение профилактической и лечебно-оздоровительной работы в образовательных учреждениях;
— контроль за организацией рационального питания детей раннего возраста, а также детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях;
— санитарно-гигиеническое воспитание и образование, проведение работы по формированию здорового образа жизни среди детей, в том числе в образовательных учреждениях и семьях;
— врачебный контроль за детьми, занимающимися физической культурой и спортом;
— медицинское обеспечение детей в учреждениях отдыха и оздоровления;
— передачу детей по достижении соответствующего возраста на медицинское обслуживание в городскую (районную) поликлинику;
— проведение медицинских осмотров учащихся образовательных учреждений перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат предварительным и периодическим медицинским осмотрам;
— выполнение индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов (медицинские аспекты);
— диагностическую и лечебную работу на дому и в амбулаторных условиях;
— обеспечение работы стационара на дому, дневного стационара;
— проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;
— оказание медико-социальной и психологической помощи детям и семьям, имеющим детей;
— работу по сохранению и пропаганде грудного вскармливания;
— контроль за выполнением режима, своевременным проведением мероприятий по профилактике алиментарных расстройств, рахита, анемии и разработку комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий;
— установление медицинских показаний и направление детей на санаторно-курортное лечение, в том числе детей, имеющих право на получение набора социальных услуг;
— внедрение новых профилактических, диагностических и лечебных технологий;
— организационно-методическую работу и планирование деятельности поликлиники;
— анализ работы поликлиники, в том числе анализ эффективности диспансерного наблюдения.
В основу медицинского обслуживания детей положен участковый принцип, который дает возможность непрерывно наблюдать за детьми, проживающими на территории участка. Кроме того, в поликлинике соблюдаются права пациентов на свободный выбор медицинского учреждения и врача.
Режим работы поликлиники составлен таким образом, чтобы наиболее полно удовлетворять потребность обслуживаемого населения в амбулаторно-поликлинической помощи. Поликлиника работает с 8.00 до 18.00 часов ежедневно, в рабочие дни. В выходные и праздничные дни устанавливаются дежурства врачей на приеме и на дому. График работы участковых врачей-педиатров и специалистов составляется по скользящему принципу, включая утреннее, дневное и вечернее время. Вызовы для обслуживания на дому принимаются до 16 часов, в т.ч. к участковым педиатрам – до 14.00 часов, дежурным врачам – до 16.00 часов.
Медицинская деятельность, предусматривающая выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарозамещающей (в условиях дневного стационара) медицинской помощи по педиатрии, акушерство-гинекологии, аллергологии-иммунологии, гематологии, детской хирургии, лечебной физкультуре, отоларингологии, офтальмологии, неврологии, травматологии и ортопедии, кардиологии, функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, клинической лабораторной диагностики, рентгенологии, эндоскопии, физиотерапии, по инфекционным болезням. В структуре поликлиники имеется: педиатрическое отделение, дошкольно-школьное отделение, дневной стационар, отделение восстановительного лечения.
Специализированные кабинеты: аллергологический, гематологический, кардиологический, неврологический, глазной, хирургический, ортопедический, гинекологический, ЛОР-кабинет.
Лечебно-диагностические кабинеты: рентгенологический, функциональной диагностики, клиническая и биохимическая лаборатория, физиотерапевтический, ЛФК, массажа, процедурный, прививочный, иглорефлексотерапии, УЗ-исследований, эндоскопический.

Организационно-технологическое решение вопроса

ВМБУЗ детская поликлиника рассчитана на 300 посещении в смену. Действует 12 педиатрических участка. Средняя численность детей на одном участке 873 чел.

— обеспеченность населения врачебными кадрами в целом по поликлинике: 38.9 на 10000 прикрепленного населения.
— удельный вес посещении на дому: 21.3% (этот показатель характеризует активность медицинского наблюдения больных, имеющих острые и хронические заболевания , отражая соблюдение баланса в оказании амбулаторно-поликлинической помощи пациентам на дому и на приеме).
— показатели нагрузки персонала :
а) средняя численность населения на одном педиатрическом участке 873 чел.
б) нагрузка врача на 1 час амбулаторного приема 3.6 чел/час.
в) нагрузка врача при посещении на дому: 2.3 чел/час.
г) функция врачебной должности для педиатра 4440 посещении/в год.

Финансовые ресурсы для разработки и реализации практики (технологии)

– Финансирование ВМБУЗ детской поликлиники №4 на 2011г. за счет всех источников финансирования составила всего 49008,4 тыс. руб. в том числе за счет:
— субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования 6584,6 тыс.руб.
Из них на укрепление материально-технической базы ЛПУ (приобретение медицинского оборудования в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения) 2694,9 тыс.руб.
На повышение доступности амбулаторной помощи – 2066,6 тыс. руб.
На диспансеризацию детей 14-лет.-351,2 тыс. руб.
На диспансеризацию детей-сирот – 1471,9 тыс. руб.
— из бюджета ТФОМС на выполнение плана-задания ТПГГ на оказание бесплатной медицинской помощи за 2011г.-15424,6 тыс.руб.
На денежные выплаты участковым врачам-педиатрам и участковым медицинским сестрам-2953,6 тыс.руб.
— из бюджета Фонда социального страхования на оплату родовых сертификатов 1278.0 тыс.руб.
Средства регионального бюджета- на приобретение вакцинных препаратов для обеспечения программы иммунопрофилактики 2031,4 тыс.руб.
Из муниципального бюджета выделены средства в размере 20736,2 тыс.руб. в том числе:
— на проведение капитального ремонта здания поликлиники 13453,2 тыс. руб.
— на приобретение медицинской мебели 1166,2 тыс. руб.
— на оснащение современным медицинским оборудованием 2580,0 тыс. руб.
— на оплату коммунальных услуг и содержание учреждения -3499,9 тыс.руб.
— на приобретение вакцины 36,8 тыс. руб.
В результате в.у. финансовых вложении существенно улучшилось оснащение поликлиники современным оборудованием. Стандарт оснащения детской поликлиники (приложение №6 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом МЗ СР РФ от 16.04.2012г. №366н) выполнен на 88.6%.
В результате осуществления денежных выплат врачам и среднему медперсоналу в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, а также выплат за проведение углубленной диспансеризации детей-сирот и 14 летных подростков, значительно выросла средняя номинальная заработная плата врачей и медицинских сестер и составила соответственно.

Социальный эффект в результате реализации практики (технологии)

количество прикрепленного населения на конец 2011 года составило 10 472 чел. Среди них число детей, наблюдающихся в детской поликлинике №4 в результате реализации права выбора медицинской организации-382 чел.
На конец 2010 года количество обслуживаемого населения – 10234чел., 2009 г – 10063чел.. Т.е в 2012 году количество прикрепленного детского населения увеличилось на 2.33%; в 2010 г. население увеличилось на 1.66%, а в 2009 год количество населения увеличилось на 1.6%.
Количество педиатрических участков в поликлинике – 12. Среднее количество детей на одном участке: в 2011 году – 872 ребенка, в 2010 году – 852 ребенка, в 2009 году – 818 детей. Таким образом, среднее количество детей на педиатрических участках выросло в среднем на 2.34% .
Более подробно информация представлена в разделе — Документы.